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Contacter la maternité
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Contacter la maternité

Visite post-natale, contraceptiondecoration

Visite post-natale, contraceptiondecoration

La consultation postnatale

Cette consultation se déroule entre 6 et 8 semaines après l’accouchement.
Elle peut être réalisée par votre sage-femme ou votre gynécologue. Le rendez-vous peut être pris à la maternité, dans les CPP ou en cabinet libéral, selon vos préférences.
En cas de césarienne, il est préférable de consulter le gynécologue qui vous a opérée. Lors de cette visite, le praticien évaluera votre état de santé après l’accouchement, répondra à vos questions et vous proposera une contraception adaptée à vos besoins et d’éventuelles séances de rééducation périnéale.

La contraception

Après un accouchement, de nombreuses questions se posent autour de la reprise de la sexualité, du retour de couches et de la contraception. Quelle méthode choisir ? Quand la commencer ? Anticiper sa contraception post-partum permet de vivre cette période plus sereinement, mais il est aussi possible de décider après l’accouchement. Votre situation personnelle, l’allaitement et votre santé seront pris en compte par votre professionnel de santé. La consultation du post partum (prévue 6 à 8 semaines après l’accouchement) va permettre d’aborder ces différents sujets. N’hésitez pas en lui en parler !

La contraception après l’accouchement est-elle différente de ma contraception avant la grossesse ?
Oui parfois, car cette contraception doit prendre en compte :
    • L’allaitement éventuel
    • Le risque de phlébite et d’embolie pulmonaire qui est augmenté pendant la grossesse et pendant les 6 semaines qui suivent l’accouchement. Ce « sur risque » disparait après 12 semaines
    • Les pathologies qui ont pu survenir pendant la grossesse
Quand commencer la contraception après un accouchement ?

Une contraception efficace doit être mise en place à J21 au plus tard. Il existe un intérêt de commencer la contraception dès la sortie de la maternité afin d’éviter les oublis ou les décalages dans l’instauration.

Si j’allaite, ai-je besoin d’une contraception ?  

Contrairement à une idée reçue, l’allaitement ne protège pas systématiquement d’une grossesse. Une ovulation peut survenir avant même le retour des règles, parfois sans signe visible. Seule la méthode MAMA peut avoir un effet contraceptif, à condition que des critères très stricts soient respectés et uniquement pendant les 6 premiers mois.

Méthode MAMA
    • Possible uniquement pendant les 6 premiers mois
    • Efficace seulement si TOUTES les conditions sont remplies
        ◦ Allaitement exclusif sans autre mode d’alimentation du bébé, à la demande, jour et nuit
        ◦ Au moins 6 à 10 tétées par 24h
        ◦ Pas d’intervalle de plus de 6heures entre deux tétées la nuit et pas plus de 4 heures le jour
        ◦ Absence de retour de couches (absence totale de règles)

Si une seule de ces conditions n’est pas remplie, une ovulation peut survenir à n’importe quel moment, avant même tout retour des règles : il existe alors un risque de grossesse

Une contraception est alors nécessaire.
Plusieurs méthodes de contraception peuvent être utilisées pendant l’allaitement sans danger pour le bébé.
Quelles sont les différentes méthodes que je peux utiliser ?

Méthodes barrières :

Préservatifs :

  • Utilisables dès la reprise des rapports
  • Compatibles avec l’allaitement
  • Protègent aussi contre les IST

Spermicides :

  • Attention : à éviter avant 6 semaines après l’accouchement

Méthodes intra utérines :

Stérilet cuivre ou hormonal

  • Utilisable à partir de 4 semaines après l’accouchement
  • Compatible avec l’allaitement
  • Efficace de 3 à 10 ans selon le modèle

Méthodes hormonales :

Œstro-progestatifs (pilules combinées, patchs, anneaux) :

  • Utilisables à partir de 6 semaines après l’accouchement
  • Non recommandé en cas d’allaitement avant 6 mois
  • A éviter en cas de risque de phlébite ou d’embolie

Progestatifs seuls (pilule, implant, injection) :

  • Utilisables à partir de 21 jours après l’accouchement
  • Compatibles avec l’allaitement

Méthode MAMA

  • Possible uniquement pendant les 6 premiers mois
  • Efficace seulement si TOUTES les conditions sont remplies
    • Allaitement exclusif sans autre mode d’alimentation du bébé, à la demande, jour et nuit
    • Au moins 6 à 10 tétées par 24h
    • Pas d’intervalle de plus de 6 heures entre deux tétées la nuit et pas plus de 4 heures le jour
    • Absence de retour de couches (absence totale de règles)

Si une seule de ces conditions n’est pas remplie, une ovulation peut survenir à n’importe quel moment, avant même tout retour des règles : il existe alors un risque de grossesse